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近日，我院母胎医学科连续成功行2例射频消融选择性减胎术，其中1例为单绒毛膜性双胎妊娠出现早发型II型选择性胎儿生长受限，发育迟缓胎儿已经出现脐血流及大脑中动脉血流改变，随时有胎儿宫内死亡可能，行减胎术为提高大胎儿的存活率及预后；另1例则是单绒毛膜三胎妊娠。
图：阮焱主任医师及姜海利副主任医师正在超声引导下进行射频消融选择性减胎术
三胎妊娠在临床上极为少见，发生率极低，尤其单绒毛膜性三胎妊娠。单绒毛膜三羊膜囊三胎，是三胎中的一种类型，为单卵三胎，胎儿分享同一个胎盘，随着孕周的增大，出现流产、胎儿畸形、胎死宫内及复杂多胎的相关并发症几率很高。
这位三胎孕妈妈在得知自己怀了三胞胎后，伴随着惊喜、担忧、忐忑等复杂的心情，辗转多家医院产科门诊，深知自己多胎妊娠的风险，甚至萌生了想要终止妊娠的念头。到我院母胎医学科阮焱主任门诊就诊时，综合多胎妊娠及手术治疗风险，结合孕妇个人的意愿，阮焱主任为她制定了诊疗方案——先行NT超声筛查后行射频消融选择性减胎术。
经过相关检查，于孕16周时将孕妇收入院拟行减胎术。我院母胎医学科射频消融减胎术技术成熟，经过综合考虑胎儿、胎盘、脐带位置等因素，最终选择了对保留胎儿影响最小的一胎进行减胎。在超声引导下射频消融针穿刺胎儿脐带根部一次成功，进行3个循环热效应后，手术顺利完成，术后复查超声各项指标均正常，顺利出院。但即使行选择性减胎术，该名患者仍然为单绒毛膜性双胎妊娠，出现双胎严重合并症几率仍较高，其后仍需要规律产检、严密监测超声等各项指标。
——孕妈妈的Q
